9月底开始，在这轮万众瞩目的“牛市”之中，年轻人是如何理解股市的？我们采访了几位近期在股市里“小赚一笔”的股民，却发现了一个现象——在谈及“本轮炒股收益”时，他们都出奇一致地平静。能让他们兴奋起来的，反倒是讲述他们在经历了这轮市场行情以后，如何调整生活坐标，重新排布家庭资产以及生活的优先级。“我们现在对股市未来向好都抱有期待，甚至认为一个更健康的慢牛要出现了。但这种期待和以前不太一样了，不是那种把一家一当拴在上头的狂热了。”一位采访对象说。股市和股市里的人开始在这个秋天回归理性、慢热的节奏在市值最低点我却克服了对生活巨大的焦虑感国庆长假后第一个工作日的上午，新手妈妈周夕夕决定，从股市将刚回本的资金撤走一半。一周后，她将这笔钱投入置换刚需房的首付款。而这套新房，放在一年前，是她“根本不能妥协的地段和学区”。“不想和现实妥协”，这也正是她和爱人在去年下半年，将夫妻俩工作多年所有积蓄投入股市的原因。9月底那轮大涨之前，她看着这个家庭“距离那个目标反方向越跑越远”。现在，投入股市的本金还差一点才算回本，但周夕夕却发现自己最初入市时那种焦虑感消失了。讲述人：周夕夕 年龄：31岁职业：咨询公司产品经理进军股市的理由十一长假的后的第一个工作日上午，我和我爱人小顾一直盯着手机里的股市交易界面。我们已经约定好了，无论今天的大盘战况如何，都要把刚在股市里回本的600多万元，拿出50%作为我们置换新房的首付款。那天，我们都自觉履行了这个约定。从股市里撤出钱去买房后，我们踏实多了，毕竟房子永远在那里，也算“落袋为安”。换房是我们迎接即将到来的孩子的方式，也是刚需。我在去年上半年查出怀孕，摆在眼前的难题就是我们在浦东的两居室不够住了：算上请一位住家阿姨和父母轮流来帮忙的话，我们起码要换一个三居室。我极力主张往徐汇、静安等学区比较好的地段看看，看了以后才知道，我们当时的预算结合还贷能力，很难在那里买到好的三房户型。我们陷入了买房的两难抉择——如果在我们小区附近再倾尽所有买一套房子，只是多了一个房间，生活环境和孩子未来的教育环境都是原地踏步，我总是不甘心。我们决定 “再咬牙踮起脚够一够”。我们把实现进阶买房的希望诉诸股市。此后将近1年时间里，我和小顾一直在拿这笔准备买房的钱在炒股，其中还包括双方父母“友情赞助”的300多万元。我俩作为有金融专业背景的人，都知道这样配置资产风险很大，但我们总有些侥幸，觉得自己是“操作能力在一般人之上的玩家”。与此同时我们在原有的两居室里，用环保实木板材打了很多柜子，从客厅连通到阳台。这样暂时能解决孩子出生以后大量的储物空间需求，也给我们多留一点时间在股市实现资产增值。从去年夏天开户开始，我们在股市里的本金开始一点点往上加。最先注入的一笔投资，是我几年前从基金里赚的第一桶金，连本金和利润，一共是47万元。2019年前后，基金投资特别火，只要是有支付宝账户的，几乎都开通了基金账户。当时我和我爸说了投资想法，他立即给了我20万元试水。我爸是老股民了，在他的想法中，学会独立做投资决定，也算是“成年人世界”中不可省略的一环。投资之初，我也跟着别人定投基金，甚至认为这无非是风险高一点的储蓄。直到玩基金好几个月后，我才发现基金的风险也不亚于股市，当时很流行跟着基金经理买基金的软件，本质就是一次性购买一揽子股票的组合。我算是运气很好的，当时我很看好新能源行业的前景，就认准了两个新能源基金买，不到几个月市值就翻倍还多了。几个月后，我把所得基金都卖出了，当时我的20万本金已经到了46万元的市值了，我凭直觉认为已经赚得过多了。那次太过于顺利的投资经历，也让我在进军股市时有些掉以轻心了。除了我从基金里取出来的钱以外，当时小顾买的一个金融产品也刚好过了封闭期，他在两个月内陆续把一百多万元资金往股市里转移了。小顾在资产管理公司上班，从大学开始炒股，股龄有十几年了。他当时的炒股逻辑我是认可的，那就是买券商股或者银行股。一旦有政策杠杆或者其他利好出现，想要拉动整个股市，第一波就会用金融股去拉动，这也是我们在9月底普涨的局面里，能够比别人更快回本的原因。最后，我们总计在股市里投了600多万元，也是我们预备买房的全部“房款”。不过这种大手笔的投入，也是基于一个前提——我们判断大盘已经在很低的位置了。那你问我为什么做出这个判断的，这也是按照大家炒股所谓的“常识”而言的，毕竟股市最高的时候可以达到6000点。但让我没有预料到的是，从去年下半年开始，我们买的一些股票跌破净值了，还能往下走。这时候，你就会怀疑，你在股票市场上原认为是“常识”的信条，也只是人云亦云的想当然。换一种活法去年10月是我家的资金钱在股市里波动最大的时候，偏偏这时候我儿子出生了。那段时间，一面是我们每天承受着在股市里亏损好几万元；而另一面，嗷嗷待哺的儿子每天都有很多计划外支出，生活成了一地鸡毛。当时我请了月嫂在家坐月子，我婆婆也过来照顾我。家里住不开，只好让婆婆睡在了客厅打地铺，孩子白天在家几乎没有了活动空间。我们请的住家阿姨会在无意中和我说一些育儿建议，比如她服务过的家庭是如何在客厅里给孩子装滑梯锻炼运动能力的。每次听到这些，我心里也有点酸。不是滑梯太贵我不舍得买，而是我家现在根本无处安放这样的微型滑梯。我和小顾那段时间话也越说越少了，唯一的集体行动就是哄孩子。在这个家庭中，小顾是一个以赚钱为己任的丈夫角色，我可以感受到那段时间对他的打击有多大。当时我经常会接到他的“加班电话”，但实际上我几乎同时会看到他的车已经停在楼下。他会在车里待一两个小时后再上楼，身上隐约还有点烟味，估计是戒了很久的烟那段时间又复吸了。有一天，小顾望着满满当当的衣橱，第一次对我提出请求：“你能不能少买点衣服？”我特别委屈，因为我产后体形没有完全恢复，买宽松的衣服也是刚需。以前经济宽裕时，小顾会尽量满足我的需求，喜欢的包、想去的西餐厅，或者说走就走的出国旅行。甚至觉得钱是化解夫妻双方矛盾的最好办法。比如我们都不想打扫家中卫生，那就定期找钟点工阿姨来帮忙收拾，谁也不会有意见。但那段非常时期，小顾不再是那个“万能”的人了。我当时就在想，我和他作为生活共同体，是不是也应该追寻除了用金钱搭建的快乐以外，更多 “细水长流的满足感”。我们原本身边留了小几十万元应付各种日常开销。但因为股市里只有出账，没有进账，再加上小顾那两年的工资绩效很不好，我们手边的钱越来越少，警报全面拉响。我考虑过辞退阿姨独自带娃，也对家中开销做了“消费降级”：近5元一片的进口桑蚕丝纸尿裤换成了2元一片的国产口碑纸尿裤；家里垃圾桶是一个智能感应垃圾桶，配套的自动打包垃圾袋属于很贵的耗材，几十块钱只能买一小卷，我把它们全都换成普通垃圾袋。我在小区里发现一个可以自动称重回收硬纸壳和塑料瓶的机器，就把家中的废品攒了去卖。几个月后，我把卖废品赚的40多元全都提现，那天我真的太有获得感了，以前我从来不认可钱是靠攒出来的。但现在这种几分一毛积少成多的钱，让我觉得无比踏实。现在，周夕夕经常会在下班后去自动回收箱里投放她搜集的废纸箱（受访者供图）以前在我的观念里，孩子不上早教是会落后于同龄人的。后来我带孩子去试听了一节，就对早教课“祛魅”了。我把孩子带到小区楼下找同月龄的宝宝玩。他在小区草坪里“摸爬滚打”了一段时间后，大动作、交际沟通能力发育得也很好。我发现身边人，在那段时间里生活态度转变很大的不在少数。比我早一年生孩子的一位朋友，也经历了想要小房换大房但预算不够的焦虑阶段。夫妻俩甚至把老家的一套房子卖了投身股市。但忽然有一天，她告诉我：自己现在在市中心一个环境很不错的小区租房住，月租金2万元，她描述：“是那种我以前削尖了脑袋也买不起的房子，一家四口都有独立的起居室扰，步行10分钟就是一大片能让孩子活动的公园绿地。”我惊讶于她观念的转变，后来才知道，原来她把上海的房子也卖了，留在身边作为生活的底气。她现在耐心等待着股市行情好转，重新回笼资金后再置换房子。而我也开始认真挖掘身边的资源了。我发现就在我生活的社区周围，有三甲医院的分院，也有上海顶尖的公办教育集团来这里办的九年制学校。以前我眼光向上的时候，对平行视线内的一切都是缺乏兴趣的。或许很多人认为，这是因为我们的股票那段时间不理想，迫不得已才这样的。但我觉得这未尝不是一件好事，很多时候我们生活的弓，就是被自己拉得太满了，导致你也不知道你最核心的靶子在哪里，不知道该往哪里射。“既要又要”的生活，无论是哪种收入状态的人，过起来都挺辛苦的。“退场”还是“进场”人的转折点，往往会在你已经为“退一步”做好充足心理准备时忽然出现。我们的股票毫无预兆地从9月底开始，在一周内“蹭蹭”往上反弹，几天的工夫就快要接近我们投入本金的数字了。那几天我和小顾每天在家，嘴角都是不自觉上扬的。但一周，几乎身边所有人都在说着股票的话题。等到我们在股市里钱基本涨回本金的大概九成时，也已经到了国庆休市了。我和小顾不约而同决定去看房，也十分默契地把楼盘位置锁定在了家附近的几个新楼盘，至于原本日思夜想的那几个市中心楼盘，我们一个也没去看。我们对未来生活的规划重新调整到了统一频道：不为跻身更好的生活所累，也放弃“鸡娃”。选房的时候，我的诉求也很明确，选一个客厅宽敞采光好的三居室，孩子能有充分的活动空间，父母来了也能有独立的房间。我家的经济警报解除了，我这大半年养成的“节流”习惯还是如旧。比如我现在去任何一个地方要买门票时，都会上“闲鱼”看看是否有人以更低的价格在转卖。我的废品回收事业也在继续。有一天我出门时，小顾忽然叫住我，朝我递了两个刚喝完的可乐瓶。当时我有点愣住，他提醒我：“你不是要拿去卖钱吗？”我这才意识到，他的金钱观也发生了些改变。但是，我们对股市还是有期待的。但这种期待，和以前志在必得的状态截然不同了。我们去签购房合同的那天，按照我们买房楼盘的交易规则，只需要付25%的二套房最低首付比例，之后三个月内可以继续增加首付款比例。当我和小顾商量接下来要追加几成首付时，他打趣说：“那就要看我们持仓那些股票的表现了。”那天我和小顾开车送我们请的育儿嫂回老家办事，她在车上沉默了许久后，忽然问了一句：“是不是现在炒股都赚到钱了，要怎么开户呢？”我俩听到后愣了一会儿，随后叮嘱阿姨：“我们可以教您如何开户，但这件事还是得先和家里商量清楚。”一个星期后，阿姨从老家回来了。她向我们宣布：“我和老公商量了，还是决定先观望。等下一波牛市行情来了，请你们第一时间和我说……”在短视频账号里做个“自律”的股民从9月底到现在，90后博主朗天的短视频账号增加了近2万粉丝。留言区和评论区，数千条留言几乎全都指向一个问题：“明天的股市会怎么样？”朗天知道网线那头，是趁着这波行情急于入市的“小白”们在盲目“拜师学艺”。这位原本只有不到6万粉丝的财经新闻博主借势采取“增粉计划”。他开始在平台上公开自己的炒股心路历程。作为在股市里浸泡了近10年的“老人”，朗天在一遍遍的直播讲述中，发现自己的炒股心态也在日益成熟。面对政策环境日益向好的A股市场，他想要进一步将财经新闻博主的身份发展为第二职业，提点新股民在股市的风浪中拥有自律平和的心态，“这比我告诉你要买哪只股票要靠谱得多。”他说。讲述人：朗天 年龄：32岁职业：外贸公司职员在极端自信和极端自卑之间，我走了新股民要走的所有弯路区分一个人是不是刚投入股市，其实也很简单。一个新手，急于在不确定的股市中寻找一个十分确定的答案。9月28日那天晚上，我做了一场直播，在符合平台规定的尺度内，分享我在超级大牛市中的心路历程。当时进直播间的人一直维持在六七十人。很多人一看就是有些手足无措的新手，一直在追问我觉得某个股票明天会不会涨。我没有给他们中间任何一个人答案，因为我自己也没有答案。9月24日对炒股的人来说，是一个特殊的节点，国新办开了“推动高质量发展”系列的主题新闻发布会。当时我的感觉就是这绝对是利好消息，但没想法市场反应来得如此迅猛。从那天开始，大盘连续一周都是红红的一片，老股民都特别亢奋，新股民也忙着跑步进场。很多对未来股市看好的人，在朗天的短视频账号评论区留言这些在9月底10月初涌入股市人，让我想起了十多年前的自己。我是在2015年3月开户进入股市的，本金就是在学校内外各处兼职攒下的3万元。当时的想法很简单，我要去股市赚钱，尽管此前我没有学习过任何基础性的知识。那年我记得是A股历史上的第二个高点，应该是5178点，我就是在最高点来之前的两三个月入场的。所以炒股的头两个月，我还是赚了一点钱的，但很快我就进入了过度自信的状态。我会做这样的假设：我现在拿3万元去炒股，两个月挣了2千元，那我拿15万元去炒股是不是两个月我就挣1万元了？但是两个月后，我就自食其果了。当时我炒股实际上就是人云亦云。当时还没有那么多短视频号上的金融大V，但微信公众号已经有了，我关注了一堆炒股相关的公众号，每天听各种老师的说法，然后跟风操作，最后阵脚全乱了，最终以亏损1万多元收场。为了惩罚自己，我那个暑假没有回家，一直在学校后街的奶茶店做零工。那个过程挺痛苦的，每天起床第一个念头就是担心，如果股票今天又跌怎么办？我后来发现，这也是新股民经常陷入的心态：情绪完全被股市左右，在极度自卑和极度自信之间疯狂摇摆。在那个时候起，我有了一个认识——股市不是一个赌场，你需要有系统性的操作理论支撑你的每一步。2018年是我在大连一家大型外贸企业入职后的第3年，我在新城区买了一套房子。因为急需用钱，我就把股市全都清仓了。直到2020年初，我买房后的债务压力基本缓解了，生活也理顺了，想赚钱的想法再起浮现，我又入市了。这次我会在每天的操作复盘过程当中，把持仓个股的表现和当日相关的财经类的新闻、国家宏观经济政策汇总到一起。我开始挑选有代表性的操作书，包括技术支持类的，财经理论类的书，做了一本本厚厚的笔记。但有了自己成熟的交易体系，就一定会赚钱吗？也未必。2020年上半年，我重仓投入了半导体产业股，有时一天挣的钱要比一个月的工资都还多。但是到了2021年，半导体和光伏行业发展遇到瓶颈，马上作用在了我买的行业股票上。股市里的钱也一直不是我的闲钱，我工作挣钱以后，最大的诉求就是想给农村家中两代老人养老。我想给我父母买一套距离我比较近的城区电梯房。我爷爷身体不好，但是独自在家没人照顾。我想给我爷爷找个好一点的养老院，保证他在两三年内生活无忧。所以那段时间，我真的非常渴望迅速获得一大笔钱。除了买半导体股票以外，我还买了期货、加了杠杆。我变得和新股民一样热血，半夜不睡研究投资策略。但几个月后，我被市场又一次教育了，我输得很惨。买房以后自己攒下的钱几乎都搭进去了。当时我甚至觉得每天去搜集财经新闻也是一个负担，也没办法一个人在家里待着了，就去上海找好朋友散心。去了上海后，我坚持提议要去陆家嘴看看，虽然当时手头拮据，但我还是买了两张票邀请朋友一起登上了上海中心的观光厅。在观光厅里，我一直在疯狂拍照。看到超高层建筑的尖顶穿透云层，我感觉平时整理的财经新闻里的那些叱咤风云的场面，此刻都具像化了。我在陆家嘴环岛那些显示着上证综指、深证成指等世界各地金融指数的大屏幕前驻足看了很久，我朋友根本不理解我当时的心境，他疑惑地问我：“大连的金融商务区没有这些高楼大厦吗？”朗天当时在上海拍摄的陆家嘴核心区域（受访者供图）我赔了给爷爷预备的养老钱，好在我姑姑很快就从外地回来照顾他了，家庭困境解决了，我心里也平和了很多，慢慢我的市值也回升了50%。回想起来还是很庆幸的，我在行情不好的时候，选择了观望而不是落荒而逃，无形中我已经把炒股作为了投资的一个路径，而不是一次性的投机行为。泥沙俱下之时，我更想证明自己在9月24日大涨以后，我开启了3次直播，我把自己的操作毫无保留亮出来了。毕竟在这种普涨的时刻，我作为财经资讯类博主我很清楚，在这个时候去谈股市，就是“流量密码”。但我和粉丝们说得很清楚：“我亮出操作，只是为了证明我真金实银在干，不是在甩嘴皮子。你们不能照抄我的思路操作，但我会和你们解释清楚我每一个操作背后的风险防范点，这是你们要看的。”我是一年前开通这个账号的，我的想法最初很简单，就是为了财经资讯的共享。因为我本来自己每天也搜集财经新闻，现在开通了短视频账号，只不过把以前写在本子上的新闻转到了平台上，让需要的人拿去用。在股市处于关键位置时，我能通过分析一些新闻事实背后的风向，劝大家保持冷静。朗天的个人账号主页实际上，我在9月20日左右，发现股市在经历了前一轮下调后，正在一点点回弹。我决定把仓位铺到了八成左右，想从这一波操作中“赚了就跑出来一些”。后来就迎来了那轮大涨，因为涨势太凶，我在9月28日做了一波减仓。我在十一长假搜集财经新闻时发现，所有不管以前挣没挣着钱的人，都在高喊“10月8日必须进场”。我有点担忧了，因为散户的一些集体情绪和行动，也会影响机构的操作。如果当时我们散户都觉得是入场的时候，那么机构可能就会觉得在这时候撤仓一部分更有收获。我在10月7日晚上的时候也发布了视频，提醒大家10月8日需要防范的入市风险。第二天股市高开低走，甚至没有给人太多操作的机会，我“逃”出来了一部分。两周以后，我看大盘比较稳了，又把仓位重新打回到6成。经历了九十月份以后，我股票账户里的资金又增加了20%，金额比一年工资还要多。我开直播并不是为了向大家炫耀，而是想告诉大家，股市不是挣快钱的地方，应该有长线作战的准备。很多新股民心态是比较极端的，他就是抱着挣一票就跑目的来的。这种热钱涌入以后，他们就会在网络上四处寻找答案。股民的这种心理也在被越来越多短视频平台上所谓的“业内人士”利用。我看到有的号称专业财经博主的人在组建收费粉丝群，入群只要交五六元，然后他会在群里告诉你大盘明天的预测，说得挺似是而非的。但入群人给的咨询费积少成多，日入上万元的也很多。还有的账号更是荒诞，博主会准备两块骨头，一块上写着“跌”，另一块骨头上写着“涨”，然后让狗去叼骨头，叼起的骨头上面的字代表着明天大盘的趋势。有回他的狗一连三天叼对了骨头，粉丝量“哐哐”往上涨。最近我发现短视频平台也加强了管理，很多像这样挣新股民“学费”的账号都被禁封了。也有一些名声比较好的财经类博主，会在牛市来临时，提点大家可能遇到的风险。但是第二天如果股市涨得特别疯，很多没上车的人就会去指责这个博主。我这些年接触下来后发现，真正的业内人士，根本不会给出直接的投资建议。道理也很简单，比如我面对一个有上亿资产的投资者，但我并不清楚他的真实家底，我极力推荐他买某个股票，拿他买入后，他持有的股份数量是足以对这个股票未来走势造成影响的，这就会使得原本的投资建议失灵。这本就是一个泥沙俱下的时代，我们国内的股市才30多年的历史，法律和监管制度还在不断完善优化，但股市发展速度极快，自由流通市值10年里增长了近10倍数，风险投资的机会也很多。国外历史比较久的证券交易市场，活跃的大部分都是专业机构，这就是专业和专业之间的对垒，而我们的股市活跃的绝大部分主体都是散户，散户的专业认知本就是参差不齐的。“股市不是一个创造财富的地方，而是一个让财富重新流动分配的地方”，作为散户我们一直在和资金实力、技术手段更强大的机构在同一场域，我们应该怎么赢？有些老股民，总是把自己的失败归咎于运气不好。但我认为这种归因方法恰恰是他们最大的问题。即使我们看个股走势可能看不懂，但是我们国家要发展哪些领域，比如“十四五”规划中提及的发展重点，包括最近政府提倡的“以旧换新”等政策，这些是一目了然的。只要你去搜集一些这方面的新闻，做下思路统计，很多投资决策就能自然显现出来了。这两个月，我在股市里的操作基本都是自己的独立判断，因此也迅速积攒了近2万名新粉丝，我也想借机把这个账号作为自己第二职业的开端。我也不是空穴来风立这个目标的。我已经整理了好几年财经新闻了，我很明显感受到今年证券市场一些政策改革力度，信息透明化程度明显提高了，散户在股市中的生存境遇也在变好。我们的股市正在从国企、民企的融资市场，更多转向让每一个投资者都能挣到钱的投资市场。当我们现在来谈论股市，大家都觉得有奔头。这两年，我还承包了一个无人收银的自助小卖部。这个小卖部的利润，成了我固定不动的应急存款来源。我再也不想发生上次那种一心想在股市里给爷爷赚养老钱的情况了。想同时追求生活的稳定性和风险投资的高收益本就是悖论，这是股市教给我的最重要一课。最近这轮牛市以后，我从手机里翻出了一年多前在陆家嘴拍的街景和高层建筑，我准备把这些照片作为我短视频配图的素材库。我希望更加认真严肃地和信任我的人谈论股市，也让我的账号鞭策我在股市中一直做个自律的人。（应受访者要求，文中主人公均为化名）解放日报·上观新闻原创稿件，未经允许严禁转载作者：杨书源 陈雨　　▲宝山区精神卫生中心被诊断为精神分裂症她入院治疗已8年每周，宝山精卫会开放两次家属探视住院病人的时间，每次持续1个小时。11月19日，在探视时间，红星新闻记者以亲友身份见到了李某某。各个病区分散在宝山精卫不同楼层。每层楼开放一个房间，房间内摆放着多张桌椅，患者和家属在这个房间内同时见面、交谈。家属入门后，先向工作人员报出患者的姓名，再由工作人员大声呼叫患者。得知记者要探视李某某，一名工作人员大喊：“小李，小李！”随即询问记者：“你是居委会的吗？”李某某35岁，剪着一头短发，穿着病号服，与几名病人同坐在一张桌边。她告诉记者，住院的日子里，“医护人员对我都挺好的”。平常只有居委会工作人员来看望过自己，大多是送来慰问礼品，他们并未交流过出院事项。自己确实曾拜托病友沈先生帮忙，目前也希望出院。据她回忆，自己被诊断为精神分裂症，仍在每日服药。“这个（病）是需要终身服药的。”这场见面只持续了约10分钟，李某某认为在医院内交谈不太方便。“有人走来走去的，都会听到。”沈先生告诉记者，自己在宝山精卫住院约半年时间，都与李某某在同一病区，李某某担任病区大组长，协助管理，会帮忙分发食物、收拾衣服，也帮助一些患者康复。李某某则告诉记者，大组长主要是给护士帮忙。在沈先生看来，李某某能够担任大组长，说明其精神状态稳定，共处的半年时间内，李某某的交谈、言行都未出现异常。据沈先生回忆，在住院期间，李某某告诉他，自己幼时父母离婚，她早已与母亲失去联系、长期与父亲共同生活。27岁时，父亲去世后，她受到刺激，多次无缘由拨打报警电话，而后，被居委会送进宝山精卫治疗，至今已近8年。她有其他亲属在上海生活，但没有联系方式。居委会正为其申请重残补贴担心出院后居家照顾问题2023年9月，沈先生出院。出院记录显示，他曾被诊断酒精所致的精神和行为障碍，入院时，酒后行为紊乱、胡言乱语，确切的幻觉、妄想未引出；出院时对答切题，情绪尚稳定，明显幻觉、妄想未引出。记者注意到，在“病程与治疗结果”中，提及沈先生“目前病情平稳，无明显戒断症状，家属要求办理出院，经上级医师评估后予‘好转’出院”。沈先生告诉记者，出院事宜均为家人与医院沟通，自己并未尝试过独立申请出院。按照约定，出院后，沈先生随即开始尝试帮助李某某出院。2023年底，他向有关部门反映李某某的情况，称“现在李某某要求居委会领她回家”。相关部门回复显示，2024年1月，上海市宝山区卫生健康委员会答复，李某某的监护人是居委会，其出入院需要监护人同意并签字；李某某目前病情尚稳定，后期若其精神症状控制较好，宝山精卫将会与居委会沟通联系，协商出院事宜。▲宝山区卫健委的回复11月20日，宝山精卫一名工作人员答复记者，精神分裂症比较特殊，需要监护人同意方可出院，患者无法自行申请出院。其无权告知记者李某某病情是否稳定。同日，记者咨询了上海宝山区友谊路街道宝城新村居委会。居委会一名金姓副书记答复记者，他们曾联系李某某其他亲属，但其亲属拒绝照顾。此前，李某某的亲属会支付她的生活费，但今年，生活费出现缺口，居委会为她提出了重残补贴申请，希望能为她提供经济上的帮助，目前尚未收到重残相关鉴定结果。这名副书记称，居委会工作人员发生过变动，他并不清楚李某某是否接受过民事行为能力鉴定、居委会成为监护人的具体过程。他回忆，上个月，居委会工作人员曾去医院看望李某某，得知她的病情不太稳定。尽管李某某在社区范围内拥有住所，但由于没有亲属陪伴，他担忧在李某某出院后，谁来照顾她？为了了解李某某的最新情况，20日下午，居委会工作人员再次去往宝山精卫。21日，这名副书记告诉记者，未能见到主治医生，目前得知李某某需要长期服药。精神疾病患者能否自己申请出院？医生、律师分析“没有家属看管照顾、不敢出院，这不是一个理由。”广东省第二人民医院心理精神科江翠婷医生分析，目前已有不少基层精神疾病防治力量，可以提供支持。作为一名省级精神卫生医疗机构工作者，江翠婷医生有着多年与精神康复社工组织的交流合作和慢性精神康复患者的社区康复评估工作项目经验。她介绍，精神分裂症属于严重精神障碍，按照卫健委严重精神障碍管理治疗工作规范，患者情况需要进行登记报告并建档。就建档的患者，我国对于治疗康复都有详细的规定和配置，也并不局限于卫生健康部门及医疗机构。“区级精神卫生中心，再往下走，仍可以去寻找其他精神卫生力量。”江翠婷分析，部分地区的社区医院，有专门的负责精神疾病防治（简称“精防”）的医生，可以让患者较为方便地就医；部分社区也设立了过渡站，有时表现为福利院、社工站或志愿服务队，帮助患者康复，培训生活技能、职业技能，并辅助监管疾病情况，“近几年，我国在精神预防力量布署上有很大的推进。社区的精防服务，可以让患者更便利廉价地获取药物，评估病情、评估躯体情况及药副反应。”精神分裂症属于严重精神障碍 网络图江翠婷表示，我国精神卫生防治宗旨早已发生变化，“将病人‘圈’在精神病院里，这是一种相当古老的方法。而现在，我们希望能通过更完备的精神卫生力量，尤其在基层，可以帮助这些病人真正地回归社会。医疗的目的就是回归社会、功能康复。他们需要正常生活、社交，甚至有人有重组家庭的需求，不能剥夺他们生活的权利。”对于精神分裂症出院标准，江翠婷说，精神卫生机构会动态评估患者症状的稳定性，也会考虑稳定的时间、患者对于疾病的自知力和药物管理能力等。“精神分裂症能否治愈？我们所说的是一种临床治愈，经过规范治疗后，在临床症状上可以达到维持稳定的状态。而复发风险并不单纯与疾病挂钩，和起病年龄、用药依从性、家庭支持、社会支持等都有关系。当然还是有复发的可能，但如果在规范的诊疗下，有更多力量可以预防病人发作。还是要动态评估、动态观察、动态处理。”李某某能否独立申请出院？江翠婷分析，按照精神卫生法，非自愿住院的患者，出院时需要监护人同意、办理出院。但是，若患者在住院期间，经医生评估患者病情好转、恢复疾病自知力，患者可申请司法精神鉴定民事行为能力、申请修改住院形式为自愿住院形式。完全民事行为能力、自愿住院的患者，经治后如医生评估其病情状况可以出院，且患者知情同意下，患者可以自愿申请出院。上海申沪律师事务所律师徐梦妮则分析，“民事行为能力鉴定是司法程序中的一个特别程序。精神障碍、精神残疾，并不直接等于限制民事行为能力或无民事行为能力。”她认为，可以申请对李某某进行民事行为能力鉴定，如果鉴定李某某现在为完全民事行为能力人，她无需监护人进行监护，可以自己申请出院。红星新闻记者 陈馨懿编辑 郭庄 责编 官莉