中新网上海2月2日电(记者 陈静)随着低剂量薄层CT被广泛运用到体检中，越来越多无症状肺磨玻璃结节(GGNs)被发现。GGNs是肺癌吗？是否都要马上手术？

　　在现实中，“磨玻璃”“结节”这些专业名词，加上坊间“结节等于癌”的误解，“肺磨玻璃结节”引来广泛关注。复旦大学附属华 东医院(下称：上海华东医院)胸外科专家张辉标主任医师2日接受采访时告诉记者，肺磨玻璃结节是指在肺内云雾状淡薄影/圆形结节，由于样子像磨砂玻璃，因而得名。“在临床诊疗中，一些无症状肺部磨玻璃结节患者确实被确诊罹患早期肺癌。”张辉标指出，“但是，肺磨玻璃结节多为稳定性结节，并不等同肺癌。”

　　记者当日获悉，由专家本色出演的科普微电影《千万别谈“磨”色变》在多个平台上线。在上海市科委“科技创新行动计划”科普专项的支持下，上海华东医院 放射科专家、被誉为“东方神眼”的张国桢教授，张辉标主任医师本色出演，传播肺磨玻璃结节知识。

　　在微电影中，一个直径仅5mm的磨玻璃结节引起了一对准新人和家人的紧张。他们四处咨询，最终在老专家张国桢处获得科学的诊断。在剧中，胸外科专家张辉标针对肺磨玻璃结节问题，展开详尽、科学的解释，并告诉大家怎样正确面对肺磨玻璃结节。

　　张辉标解释肺磨玻璃结节是一种影像学上的表现。临床中，约1/3的肺磨玻璃结节属于肺部良性病变，会逐渐缩小甚至完全消散；约1/3的肺磨玻璃结节，长期稳定；只有1/3则持续存在，且逐渐出现恶变倾向。

　　这位专家介绍，不同大小的磨玻璃结节，其恶变的可能性也不同。临床研究表明，结节直径＞20mm时，恶性可能才高达64%~82%。当下，当公众在体检中发现肺磨玻璃结节后，有的人会“谈结节色变”，有的人则麻痹大意。

　　“这两种态度都不可取。”张辉标直言，有些患者在知晓自己患有肺结节后，产生焦虑情绪，甚至出现抑郁。他们会不加区别地要求医生手术切除，这不仅会造成不必要损伤，还会导致医疗资源浪费。一些患者会乱投医，四处求“偏方”，反而损害健康。另一些完全不把磨玻璃结节当回事的患者则可能导致肿瘤进展后失去早期治疗的机会，影响患者预后。

　　在采访中，张辉标分享了两个临床病例，一位患者被查出肺里有个5mm磨玻璃结节。“来我门诊之前的1个月内，他(她)已跑了8家医院，看过多个专家门诊，得到的结论都是‘随访，1年后复查 CT’。可是他依旧不放心。”张辉标说，“我很耐心地跟他解释，最后他释怀回去了。不过，我也明白，这位患者可能还会到第10家、第11家医院求证。”

　　张辉标分享的另外一个临床案例是，有位老先生4年前就发现了肺里面有一个将近3cm的混合型磨玻璃结节，报告明确写着“肺癌可能性大”。可是这位老先生竟没去找医生复诊，也不去定期检查。“来我这里的时候，他的肺癌已经骨转移，进入晚期了。”张辉标说。

　　对待磨玻璃结节的正确态度是什么？张辉标表示，对于磨玻璃结节患者，不必惊慌，要到正规医院定期随访，让医生判断。在采访中，记者了解到，此前，上海华东医院率先成立了针对肺小结节的多学科协作团队。医院方面告诉记者，多学科专家合作有助于为微小肺结节患者，特别是微小肺癌患者制订精准的个体化应对策略。

　　上海华东医院院长保志军表示，这部科普微电影，不仅有助于提高公众对肺磨玻璃结节的认识和理解，更有助于增强公众的科学素质和健康素养。“我相信，通过创新科普形式，我们将能够更好地普及医学知识。”他说。

　　上海医师学会胸外科医师分会会长高文指出，及时发现、准确诊断和科学治疗是肺磨玻璃结节治疗的关键。对于晦涩难懂的医学专业知识，如何用简单、直接、有趣的科普方式，让患者更好地了解和认识疾病，避免不必要的惶恐和不安，这是广大医疗工作者持续思考的问题。他认为：“通过向公众传递正确的医学信息，我们能够减少患者的焦虑感，促进患者更理性地对待健康问题，有助于建立更加紧密的医患关系。”(完)

王智凯（记者 张美君）11月24日,（原标题：特朗普胜选后见的第一个外国领导人是“阿根廷特朗普”）

王智凯（记者 陈嘉勋）11月24日,中铁七局向记者致歉，图为中铁七局 资料图中铁七局集团有限公司11月15日晚发布声明：我公司对受伤记者深表歉意，坚决服从定远县公安局对5名违法人员的处理决定。经研究，决定对项目分部经理王某、副经理杨某某、管理人员吴某某就地免职；对在本次事件中负有管理责任的四标段党工委书记、指挥长陈某，党工委副书记曲某某就地免职。公司已启动内部问责程序，依法依规严肃处理。声明称，公司将深刻反思暴露出来的问题，举一反三，坚决杜绝此类事件发生，坚决维护新闻记者舆论监督的合法权益。衷心感谢社会各界的关切和监督。此前，定远县公安局15日通报：11月14日15时49分，我局110接到报警，合新高铁中铁七局项目部施工现场发生一起警情，民警立即赶赴现场处置。经调查：王某某、程某某被该项目部有关人员抢夺手机并限制人身自由，致王某某右手掌根部轻微伤。目前，该项目部5名违法人员已被公安机关依据治安管理处罚法分别处以行政拘留13日、13日、12日、10日、7日。11月14日晚，中铁七局集团发布声明，公司高度重视媒体关于合新铁路建设材料“以次充好”的报道，已于第一时间派出工作组赶赴现场，正全力配合皖赣铁路安徽有限公司的调查。如调查发现存在质量问题，绝不姑息，将严肃查处。与此同时，公司高度关注“《经济参考报》记者在施工现场被袭”新闻，正在配合安徽定远县警方全面调查，等待调查结果。公司坚决维护记者舆论监督的合法权益。图为中铁七局声明早前报道安徽定远警方通报“记者采访被袭”：中铁七局项目部5人被行拘定远县公安局11月15日晚通报：图为警情通报警情通报2024年11月14日15时49分，我局110接到报警，合新高铁中铁七局项目部施工现场发生一起警情，民警立即赶赴现场处置。经调查：王某某、程某某被该项目部有关人员抢夺手机并限制人身自由，致王某某右手掌根部轻微伤。目前，该项目部5名违法人员已被公安机关依据治安管理处罚法分别处以行政拘留13日、13日、12日、10日、7日。定远县公安局2024年11月15日11月14日晚，中铁七局集团发布声明，公司高度重视媒体关于合新铁路建设材料“以次充好”的报道，已于第一时间派出工作组赶赴现场，目前正全力配合皖赣铁路安徽有限公司的调查。如调查发现存在质量问题，绝不姑息，将严肃查处。与此同时，公司高度关注“《经济参考报》记者在施工现场被袭”新闻，正在配合安徽定远县警方全面调查，等待调查结果。公司坚决维护记者舆论监督的合法权益。遭袭击、被抢手机，新华社调查记者到底曝光了什么潇湘晨报消息，11月14日下午，有知情人士爆料，在安徽合新高铁中铁七局施工现场，新华社《经济参考报》调查记者王文志、程子龙遭遇袭击，除了记者手机被抢夺外，王文志本人右手受伤。14日晚，中铁七局集团有限公司发表声明，称配合警方全面调查。记者王文志右手受伤根据现场视频，一名项目负责人面对记者“我们可以走吗？”的质问，这位负责人说：“我逮到人（记者）了，我逮到现场了，我能让你走吗？”项目负责人称逮到记者14日下午，潇湘晨报记者联系到《经济参考报》总编室，工作人员提供了两名记者所在的经参调查室的联系方式，经参调查室工作人员确认：目前两名记者暂时是安全的，报社已经将相关情况进行了上报。据了解，上述事件发生在王文志、程子龙在安徽进行采访追踪报道期间。11月12日，新华社《经济参考报》刊发调查报道《弹性垫层“一割就开”，合新铁路建设材料“以次充好”存安全隐患》一文，揭露了合新铁路（合肥至新沂）多家施工单位为节省成本，以次充好，违规将“三元乙丙橡胶弹性垫层”偷换为不符合铁路行业标准的“再生胶仿制品”，这些仿冒品性能远低于设计要求，存在安全隐患。据澎湃新闻，《经济参考报》的报道刊发当天，涉事的皖赣铁路安徽有限责任公司对外发布消息称，该公司作为代建单位，对媒体报道《弹性垫层“一割就开” 合新铁路建设材料“以次充好”存安全隐患》高度重视，立即成立调查组赴现场，就施工单位使用“弹性垫层”情况展开全面核查。经初步核实，合新铁路建设所用材料“弹性垫层”系施工单位中国中铁股份有限公司所属中标企业自行采购物资，使用前所有产品均履行了招标程序、出具了产品出厂合格证及第三方检测报告。调查组已委托权威检测机构对材料进行抽样检测，详细核查正在进行中。该公司表示，一旦核查发现材料质量问题，将依法合规严肃追究相关单位及人员责任。新华社《经济参考报》原稿：经参调查丨弹性垫层“一割就开” 合新铁路建设材料“以次充好”存安全隐患弹性垫层是铁路轨道建设的重要材料，其质量直接关系铁路运行的稳定性。近日，《经济参考报》记者在合新铁路（合肥至新沂）建设现场发现，多家施工单位为节省成本，以次充好，违规将“三元乙丙橡胶弹性垫层”偷换为不符合铁路行业标准的“再生胶仿制品”，这些仿冒品性能远低于设计要求，存在安全隐患。本应“韧性十足”的弹性垫层“一割就开”在铁路建设中，轨道板铺设在路基或桥梁基的底座板上，限位凹槽装置是底座板和轨道板的连接体，弹性垫层是限位凹槽装置的关键材料之一，以其韧性来限制列车高速运行冲击造成的轨道板位移。在合新铁路多个标段的施工现场，记者暗访发现，已经铺设在限位凹槽装置内的弹性垫层，存在“一割就开”“一扯就断”的不正常现象。在施工现场，记者发现，已铺粘好的弹性垫层“一割就开”“一扯就断” 记者 程子龙 摄10月26日，记者来到由中铁三局施工的合新铁路站前工程三标段施工现场，在“跨宁洛高速特大桥14”标识位置处，记者随机从限位凹槽中拉出几条刚铺粘好的弹性垫层，用壁纸刀轻轻一割，该弹性垫层就出现很大切口，顺着切口用手拉扯切开部分，小幅拉伸就发生断裂。随后，记者又来到由中铁七局负责施工的合新铁路站前工程四标段施工现场（点位信息为DK226+130.985 DK226+219.125），用上述办法试验刚铺粘好的弹性垫层，结果都出现“一割就开，一扯就断”的现象。在这个现场能看到“网格化管理，穿透式监督，让安全隐患无处遁形”的标语。讽刺的是，大量不合格弹性垫层散落在标语附近。中铁七局施工现场：醒目的宣传标语下，记者发现使用的弹性垫层不合格 记者 程子龙 摄10月29日，记者来到由中铁一局施工的合新铁路站前工程五标段施工现场（合新铁路站前五标定远1号特大桥143#墩西约200米处），采集了一块正在使用的弹性垫层，经与现场施工人员确认，记者所采样的弹性垫层与已铺粘到限位凹槽中的弹性垫层相同。随后记者做拉扯试验发现，这种弹性垫层仍然“一割就开”“一扯就断”。使用的弹性垫层质量远低于行业标准有业内人士向记者透露：那些记者调查发现“一割就开”“一扯就断”的弹性垫层，其原材料主要是“再生胶”，并非铁路行业标准规定要求的“三元乙丙橡胶”；那些弹性垫层是严重不合格产品，根本无法适应列车“高强度、高速度”的运行冲击。我国铁路建设对弹性垫层质量有着很高要求，根据中国铁路总公司制定的铁路行业标准【《桥上双块式无砟轨道限位结构弹性垫层》（Q/CR6-2014）】，铁路无砟轨道橡胶弹性缓冲垫层，“弹性垫层原材料应采用三元乙丙橡胶，不应采用其他胶种和再生胶。”同时这个标准对弹性垫层的“拉伸强度”和“拉断伸长率”等13项指标有着严格要求，其中：“拉伸强度（MPa）为≥12”“拉断伸长率为≥250%”。根据中铁七局的《无砟轨道作业指导书》规定：（限位凹槽装置内的）弹性垫层原材料应采用三元乙丙橡胶，不得采用其他胶种和再生胶。记者将从合新铁路施工现场采集的弹性垫层，送到权威检测机构进行检测，结果表明：送检弹性垫层主要原材料为再生胶，并非是三元乙丙橡胶；其拉伸强度（MPa）仅为1.327，拉断伸长率也仅为101%，远低于标准要求的“≥12”和“≥250%”。材料“以次充好”埋下安全隐患用“再生胶”生产的仿制品与用“三元乙丙橡胶”生产的正规弹性垫层虽然外形差距不大，但在质量上存在很大差距。记者用正品的三元乙丙弹性垫层做切割拉扯实验，明显感觉其回弹性大、变形小，具有较高的拉断伸长率，用壁纸刀也很难割开，即使用很大力气割开，也很难用手撕裂切割部分，更难以将其扯断。业内人士表示，用“再生胶”生产的仿制品与三元乙丙弹性垫层在价格上相差很大，用“再生胶”生产的仿制品的价格大约为三元乙丙弹性垫层的1/4。对于施工使用的弹性垫层存在“以次充好”等问题，记者采访了上述多个标段的施工单位。中铁七局合新铁路安徽段站前四标项目经理部纪工委书记曲伟明向记者表示：“偷不了（工），也减不了（料）。”“进场材料都是经过检验的，原料从哪来，每一颗石子都是要追根溯源的。铁路建设要求很严，而且很苛刻。”中铁一局合新铁路站前五标项目经理部材料经理韦磊对记者表示：不存在“以次充好”等情况；“我们的材料一批一检，他们（指供货商）检完之后，我们再检。”中铁三局合新铁路站前三标项目经理部的工程部和安质环保部两位负责人未回应记者的采访。北京交通大学从事铁道工程研究的专家对记者说，铁路轨道结构中，弹性垫层是限位凹槽装置的关键材料之一，其质量直接关系着列车高速运行的稳定性，如果使用的弹性垫层性能远低于设计要求，必然埋下安全隐患。（记者 王文志 程子龙 合肥报道）《经济参考报》版面图11月14日晚，中铁七局集团有限公司发表声明：中铁七局集团有限公司发表声明截图我公司高度重视媒体关于合新铁路建设材料“以次充好”的报道，已于第一时间派出工作组赶赴现场，目前正全力配合皖赣铁路安徽有限公司的调查。如调查发现存在质量问题，绝不姑息，将严肃查处。与此同时，我们高度关注“《经济参考报》记者在施工现场被袭”新闻，正在配合安徽定远县警方全面调查，等待调查结果。我们坚决维护记者舆论监督的合法权益。衷心感谢社会各界对我公司的监督和指导。

（原标题：特朗普胜选后见的第一个外国领导人是“阿根廷特朗普”）