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蒋如君（记者 刘雅惠）11月27日,► 文 观察者网 齐倩当地时间11月14日晚，美国当选总统特朗普在社交媒体X平台宣布了卫生与公众服务部（HHS）部长提名人：小罗伯特·肯尼迪。面对这个现年70岁、高喊“MAHA”（让美国再次健康）的未来卫生部长，美国社会各界头疼得更厉害了。在此之前，特朗普一系列提名已经备受争议，被评价为“古怪”“令人毛骨悚然”“神级恶搞”，引发美国内外担忧。共和党人则回应说，特朗普挑选提名人时秉承的原则，正是“忠诚挂帅”与“挑战体制”。毫无疑问，小肯尼迪确实将震动美国。据美媒梳理，小肯尼迪誓言将整顿美国整个卫生体系，向政府中游说集团和“旋转门”开刀；他将重新审视美国有关疫苗、药品、食品添加剂等政策，主张禁止儿童服用青春期阻滞剂。同时，他的“wifi致癌”“疫苗导致自闭症”等反智言论引发卫生专家预警。15日，美国埃默里医学院和格雷迪医疗系统执行副院长卡洛斯·德尔里奥在社交媒体X平台写道：“我担心（特朗普的提名）人选会很烂（low），但没想到会这么烂（low）。”被视作“反疫苗主义者”的小肯尼迪获得提名后，全球知名疫苗制造商股价14日暴跌，其中Moderna下跌6%，辉瑞下跌近2%。受此影响，德国公司BioNTech收盘下跌7%，英国葛兰素史克公司下跌2%。美国《华盛顿邮报》称，小肯尼迪很可能面临一场艰难的参议院确认战，民主党人立即表示反对他上任，而一些共和党人也未承诺是否支持他。政客新闻网（Politico）同样提到，鉴于小肯尼迪可能对美国食品、药品工业界的利润构成重大威胁，游说者们正密谋阻止参议院批准他的任命。特朗普与小肯尼迪 美媒视频截图小肯尼迪的“MAHA”是什么？特朗普在14日的一份声明中宣布提名小罗伯特·肯尼迪为卫生部长。他在声明中说：“长期以来，美国人一直受到工业食品集团和制药公司的压制，在公共卫生问题上被欺骗、误导和造假……卫生和公共服务部将发挥重要作用，帮助确保每个人都免受有害化学物质、污染物、杀虫剂、药品和食品添加剂的侵害，这些物质导致了这个国家严重的健康危机。”14日，小肯尼迪誓言整顿美国医疗卫生体系 推文截图如果提名获得通过，小肯尼迪将领导一个管理资金近2万亿美元的联邦机构，负责管理联邦医疗保险、医疗补助和平价医疗法案等医疗保险计划；批准药品、医疗器械和疫苗；监管医院、医生和其他医疗服务提供者；并指导许多其他影响食品和药品的举措。他将获得推动“MAHA”运动的真正力量。特朗普上述声明概述了小肯尼迪“MAHA”的主要理念。MAHA核心任务是扭转慢性病流行，并将此归咎于美国大型食品公司和制药公司，认为这些行业利用游说力量以牺牲国民健康为代价来获取最大利润。据介绍，慢性病是美国最大的死亡原因，并导致巨额医疗费用。据美媒NPR报道，小肯尼迪团队发言人卡利·米斯此前曾表示：“公共卫生专家阶层让我们的公共卫生陷入崩溃。我们正濒临健康危机，最糟糕的情况是，美国GDP的20%用于医疗支出。但我们每花一美元，就会变得更病态、更肥胖、更沮丧、更不孕。”米斯说，他们计划的关键是消除政府机构内部存在的利益冲突，例如政商“旋转门”、制药公司向美国卫生部门支付的费用，以及担任政府顾问或进行政府资助研究但同时接受行业资金的专家。一份雄心勃勃的待办事项清单今年9月，小肯尼迪曾在《华尔街日报》刊发署名文章，阐述自己的“MAHA”理念和具体计划。“美国人病得越来越严重，我们的医疗系统无法予以有效治疗，这损害了我们自身、经济和全球地位。”小肯尼迪援引数据称，美国每10个成年人中就有6个患有慢性疾病，74%的美国成年人超重或肥胖，青少年癌症和慢性病发病率不断上升，近30%青少年在过去30天内使用过处方药……他将矛头直指美国医疗保健体制及各大制药和食品公司，并誓言改革。“这场危机是激励机制失效的产物。对于大部分医疗保健系统来说，没有什么比一个生病的孩子更赚钱了。”当时，小肯尼迪在文章中提出了一些具体的政策想法，包括：制药公司每次申请新药审批时都要支付费用；禁止美国农业部膳食指南咨询委员会成员从食品或药品公司赚钱；审查并限制直接面向消费者的药品广告指南；禁止国立卫生研究院（NIH）资金流向存在利益冲突的研究人员；在药品成本方面为美国人提供国际公平竞争环境；禁止使用食品补贴券购买苏打水、含糖饮料和加工食品；重新审视农药和其他化学品的使用标准；改革农作物补贴；发布新的针对总统的体能标准，建议总统恢复体能测试；要求联邦资助的医学院开设营养学课程和功能医学课程；将国立卫生研究院一半的研究预算用于预防性、替代性和整体性健康方法；为每个美国人提供健康储蓄账户，增加患者的治疗选择……另据《华盛顿邮报》15日总结介绍，小肯尼迪此前还提出其他几项主张：其一，去除公共饮用水中的氟化物，认为氟化物过量影响儿童神经发育；其二，去除食用色素并禁止学校食堂提供超加工食品，指控食品行业正利用食品添加剂“大规模毒害”美国公众；其三，禁止向患有性别焦虑症的青少年提供青春期阻滞剂。此外，小肯尼迪预计将在美国疾病预防控制中心、国立卫生研究院和其他机构实行大规模裁员计划，认为这些机构受到了私营企业的错误影响。“我担心我们的水平会降到很低，但没想到会低”实际上，小肯尼迪提出的部分主张，包括清除政府机构中的腐败、整顿食品卫生体系，在美国社会得到了一定程度上的赞同。但不容忽视的是，更多主张引发争议，甚至是愤怒。首先是小肯尼迪的反疫苗立场。据介绍，小肯尼迪是美国最著名的反疫苗组织之一的创始人，曾多次错误地声称，有关疫苗安全性及效果的数据不够充分。他还长期批评美国疾控中心颁布的儿童免疫接种推荐清单，称这些建议缺乏科学依据，涉嫌强迫父母为孩子接种疫苗。不久前，小肯尼迪接受NPR采访时称：“疫苗安全科学尤其存在巨大缺陷，我们将确保疫苗的科学研究，确保人们能够对自己和孩子的疫苗接种做出明智的选择。”《华盛顿邮报》指出，上述言论让联邦官员和公共卫生专家感到困惑。他们表示，这种救命的疫苗已经过广泛研究，并有助于在美国消除脊髓灰质炎等疾病的风险。还有一些专家表示，他们不太可能相信小肯尼迪发布的任何疫苗研究，因为他曾反复强调“疫苗会导致自闭症”这一已被揭穿的说法。小肯尼迪的发言人10月份回应表示，小肯尼迪质疑疫苗，但他“从未反对疫苗”并且“支持科学”。此外，小肯尼迪还曾表示，他将终止美国国立卫生研究院对于传染病的研究。这让该领域的医生们感到紧张。美国费城儿童医院传染病医生保罗·奥菲特告诉CNN：“传染病是我们现在和未来的一个重要组成部分，而他却想停止对它们的研究？”与此同时，小肯尼迪数不胜数的黑历史，让美国专家愁上加愁。据介绍，小肯尼迪年轻时曾吸食海洛因和其他毒品，并多次发表反智言论，例如Wifi致癌、校园枪击案与抗抑郁药有关、艾滋病可能不是由HIV病毒引起的，以及疫苗会导致自闭症……美国专家批评小肯尼迪“水平太低” 推文截图15日，美国埃默里医学院和格雷迪医疗系统执行副院长卡洛斯·德尔里奥在社交媒体X平台写道：“我担心（特朗普的提名）人选会很烂（low），但没想到会这么烂（low）。”“坦率地说，我觉得这令人不寒而栗，”美国卫生专家、前美国疾控中心代理主任理查德·贝瑟博士警告说，小肯尼迪对儿童疫苗的看法很危险。布朗大学公共卫生学院院长阿希什·贾博士表示，选择小肯尼迪担任卫生部长，“对美国人民的健康来说是一个极其糟糕的选择” 。小肯尼迪预计将面临很大阻力……美媒NPR称，小肯尼迪带领的“MAHA”渴望挑战当权派。对此，美国卫生专家们感到头晕目眩：他们也认为迫切需要改革，但更加担心小肯尼迪对于疫苗共识及主流医学的质疑。美国北卡罗来纳大学营养学教授巴里·波普金表示，他欢迎实质性的政策变化，以解决美国日益严重的肥胖和糖尿病等饮食相关疾病。但他指出：“如果真的实现了，他们会得到很多支持。但我不认为会这样。相反，我担心会发生最坏的情况。”特朗普认为自己有权做出选择并挑战体制。但CNN直言，特朗普每一次挑选内阁成员都是一种挑衅，目的是打击华盛顿政府机构的专家、精英和官僚。但决定让疫苗怀疑论者和阴谋论者担任卫生部长，是特朗普迄今为止最令人震惊的“反建制尝试”。《华盛顿邮报》称，小肯尼迪很可能面临一场艰难的参议院确认战，民主党人立即表示反对他上任，而一些共和党人也未承诺是否支持他。Politico提到，鉴于小肯尼迪可能对美国食品、药品工业界的利润构成重大威胁，游说者们正密谋阻止参议院批准他的任命。Politico指出，小肯尼迪提议严格监管杀虫剂、重新审查疫苗数据、禁止在学校销售超加工食品，并改组制定健康和食品规则的机构。这些都可能对美国食品和药品工业界的利润构成重大威胁。一些相关行业的游说者透露，特朗普的决定让他们的电话响个不停。据介绍，美国总统有权提名大使、法官和“美国其他高级官员”，但须经“参议院简单多数表决批准”，其中包括卫生部长。特朗普此前已提出要采用“休会任命”方式，来绕过参议院，完成内阁组建程序。

蒋如君（记者 王德茂）11月27日,�

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