欢迎来到寸止挑战第8期|僕は床に落ちていた服を拾って着た。シャツの胸はまだ冷たく湿っていた。顔を近づけると直子の匂いがした。僕は机の上のメモ用紙にc君が落ちついたらゆっくりと話がしたいのでc近いうちに電話をほしいc誕生日おめでとうcと書いた。そしてもう二度直子の肩を眺めc部屋を出てドアをそっと閉めた。

【导读】网易云音乐发长文称QQ音乐抄袭中国基金报记者 含章今日下午，“网易云音乐发长文称QQ音乐抄袭”的消息冲上热搜!@网易云音乐 (微博官方账号)发文喊话@QQ音乐 ，“少一点跟随式‘更新’，多一点真正的创新。”网易云音乐声明称，其推出的音乐播放器“DIY功能”被QQ音乐抄袭成“播放器自定义功能”，并详细回顾了QQ音乐近年来被指“模仿”、抄袭网易云音乐的黑胶播放页面、一起听、故宫主题播放器等，呼吁QQ音乐立即停止剽窃式“创新”、借鉴式“创意”、跟随式“更新”。在文中，网易云音乐列举了QQ音乐多次抄袭网易云音乐的播放器和各种原创设计。10月25日,网易云音乐全面上线音乐播放器“DIY功能”。11月19日，网易云音乐推出首届「黑胶风格创意大赛」活动，用户投稿自定义创作的黑胶播放器截图或背景图就可参赛。网易云音乐表示，活动刚上线几天，就收到了QQ音乐的热情“投稿”。11月23日，QQ音乐13.12.0测试版，隆重更新了“播放器丰富的自定义功能”。网易云音乐认为，QQ音乐的播放器DIY功能，和网易云音乐“一脉相承”，几乎难分彼此，可以自定义播放器背景、唱片颜色等元素，QQ音乐也“贴心”地做了些“小创新”。虽然火速上线的“小创新”是否真符合用户的需要，还有待验证，设计美观度或许也有待提升;但QQ音乐对网易云音乐的跟随式“更新”，的确是一以贯之、十分迅速、百折不挠的。网易云音乐还举例QQ音乐也多次对网易云音乐进行“剽窃式更新”。比如自2013年上线起，独特的黑胶播放界面就是网易云音乐的核心设计元素，在用户心中拥有极高的知名度、辨识度。2022年4月，QQ音乐在新版本中全新推出黑胶播放界面，和网易云音乐极度相似。2020年，网易云音乐全新上线“一起听”功能，2021年2月，QQ音乐将“音乐房间”更名为“音乐房间·一起听”。2024年春节，网易云音乐推出故宫系列“宫”迎好运播放器，2024年10月，QQ音乐又推出了一款几乎一模一样、“照虎画猫”的播放器界面。网易云音乐表示，QQ音乐每次更新都鼓吹创新、创意，但字里行间都写着两个字“抄袭”。网易云音乐还提到腾讯CEO马化腾，“正如马化腾先生在腾讯年会上所说，‘最关键的是，我们不是跟在别人身后做一样东西’。”以下是长文原文：编辑：舰长审核：木鱼版权声明《中国基金报》对本平台所刊载的原创内容享有著作权，未经授权禁止转载，否则将追究法律责任。授权转载合作联系人：于先生（电话：0755-82468670）

王宝强与恩波格斗俱乐部之间的纠纷已经进入到了白热化阶段，而针对网上的舆论和王宝强的回应，恩波格斗终于发长文做出了回应。这下子公说公有理婆说婆有理，可是仔细一对比双方的回应，恩波还是站不住脚，因为没有任何的证明，通篇文字，也没有聊天记录合同记录，不少网友对恩波的回应更是展开了新一轮炮轰。按照目前双方的回应，想要有个结果还是需要让子弹再飞一会。不过有媒体联系了《八角笼中》一位小演员的父亲，询问孩子的具体情况。小演员苏朗达尔基的父亲表示，自从电影上映后王宝强就一直对孩子进行帮助，资助了两年共2万左右，每学期都会转账一次，一次五六千。这位父亲很懂得感恩，他表示，王宝强给是情分，不给是本分。其实当时狗仔爆料王宝强假慈善就已经引起不少人diss了，现在欺负完老实人后，评论区直接沦陷。

11月22日，经多方证实《锦衣之下》作者蓝色狮去世。其丈夫悲痛发布讣告，透露妻子是11月21日5点09分因病离开人世。曾出演过电视剧 《锦衣之下》男女主的任嘉伦谭松韵均发文哀悼。蓝色狮是知名网文作者，代表作除了 《锦衣之下》外，还有《士为知己》《一片冰心在玉壶》《灵犀》《明月漫千山》等多部作品。其中《一片冰心在玉壶》也被改编成电视剧，由张慧雯、吴希泽主演。蓝色狮笔下的女主角都不是娇滴滴的类型，往往是恣意江湖的侠女。《一片冰心在玉壶》里的女主角莫研是一心想成为江湖第一侠盗的 “天才少女”；《锦衣之下》里的女主角是聪明机敏的六扇门女捕快。由此也不难看出，蓝色狮内心也向往着自由肆意的生活。可网文作者往往被困在那一方田地，如今她更是早早挥别世间，令人唏嘘。知名网文作者天下归元也发文哀悼，透露蓝色狮年纪不大，可以说是正当壮年。两人虽然聊得不错但性格相投，得知蓝色狮离世，天下归元直呼太震惊。好友也称上个月还和蓝色狮联系，双方约好了等蓝色狮咳嗽好了一起吃饭聚聚。可没想到这一次相约再也没有实现的可能了，多位和蓝色狮相识的朋友也表示震惊又悲痛，并透露5月上旬的时候蓝色狮称自己不舒服，还让友人别担心见面细聊。没想到短短半年时间，蓝色狮就走了。网友发现蓝色狮的微博也停留在了今年5月份，可见她的病情发展很迅速。5月份上旬身体不舒服，让友人不要担心；10月有点咳嗽，还说好了和朋友聚会。可见蓝色狮一直期待能早点好起来，没想过居然走得这么匆忙。蓝色狮离世后，好友天下归元为她写挽联：书魂归星汉，锦衣不再；明月过千山，知己长存。据悉，天下归元也是有很优秀的作者，她的代表作有《扶摇皇后》《凰权》、《凤倾天阑》、《女帝本色》、《山河盛宴》、《燕倾天下》、《帝凰》等。《天盛长歌》等多部电视剧都是由她的作品改编。作者天下归元蓝色狮和天下归元一样也是优秀的网文作者，她的作品虽然不算多，但部部皆是精品。她在书中传达出的救百姓、抗倭寇、锄奸佞，有儿女情长，也有家国大义。她是那么喜欢那个江湖与武侠，也许她根本就没有离开，而是去了她喜欢的世界。

11月19日晚，抗癌博主“一只羊吖”的弟弟发文称，姐姐没能战胜病魔，已经去世。配图显示，生命最后时刻，“一只羊吖”挣扎着在纸上写下“我不行了”“不甘心”。“一只羊吖”账号发布的视频截图翻阅“一只羊吖”的过往视频，记者发现，该账号在2023年9月8日发了第一条视频，称“生病之后不是在医院就是在去医院的路上，从一开始抗拒到慢慢习惯，再到后来可以一个人独自面对”。随后的70多条视频当中，“一只羊吖”分享了自己一年多来的抗癌之路，她的主页个性签名中写道：“即使深处黑暗，也要心向阳光。加油！加油！加油！”“一只羊吖”生前的照片据她本人介绍，自己出生于1995年，父亲多年前因病去世，妈妈和妹妹都患有精神问题，后来自己又和妹妹患癌。在自己抗癌期间，还要带着母亲和妹妹到处求医。她曾在8月30日的视频中表示，自己只希望多点时间陪陪奶奶、陪陪家人，一家人什么时候才能平平安安的呢？“一只羊吖”账号发布的视频截图2024年11月17日起，“一只羊吖”的视频显示其开始入院治疗，躺在病床上的她身体极度虚弱。这期间，“一只羊吖”的家人帮其运营账号。2024年11月19日，当事人账号写道：姐姐对不起你，没能和你一起战胜病魔，也没能完成你最后遗愿，送你回家。到生命最后还要坚持，不甘心。愿你在天堂没有疾病，没有痛苦。一路走好姐姐，下辈子还做你弟弟。网友评论截图对此，网友纷纷悼念：“早就关注她了，真的不想看到这样的结局。”“妹妹一路走好，一直在关注你，很意外，总以为你能挺过难关。”“好难过，我一直不敢关注她，但是经常会来看看，希望她能好转。之前给她尽了点微薄之力，希望她能好好治疗早日康复，没想到居然看到这个，为什么那么快，这姑娘真是太苦了，希望她来生一定幸福美满。”极目新闻综合“一只羊吖”个人账号、四川观察、网友评论（来源：极目新闻）

（原标题："这是对西方的警告"，欧洲听到了）

财联社11月19日讯（编辑 赵昊）当地时间周二（11月19日），俄罗斯总统普京签署法令，批准了新版俄罗斯核威慑国家基本政策，即“核学说”。法令从签署之日起生效。普京讲话画面 网络图新政策扩大了实施核威慑的国家和军事联盟范围，增加了采取核威慑措施的国家和军事同盟的类别，将“任何无核国家在有核国家参与或支持下对俄罗斯的侵略”视为对俄的“联合攻击”。文件指出，当“常规武器”对俄罗斯主权造成严重威胁时，俄方可以做出核回应。普京在讨论新版核学说问题时称，在收到空天攻击武器集中发射并越过俄边境的可靠信息时，俄罗斯将考虑使用核武器的可能性。 《俄罗斯核威慑国家基本政策》 来源：俄罗斯政府官网普京强调，这些武器包括战略飞机、战术飞机、巡航导弹、无人机及其他飞行器。此外，俄保留在俄罗斯及其盟国白俄罗斯遭受侵略时使用核武器的权利，包括敌方使用常规武器对其主权构成“极度威胁”时。俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫也表示，新版核学说“符合当下的形势”，“如果乌克兰使用西方提供的非核导弹攻击俄罗斯，那么根据新的核威慑政策，俄罗斯可以使用核武器进行回应。需要指出的是，法案文件写道，俄方仅在迫不得已的情况下方可使用核武器。佩斯科夫也强调，核武器的使用仍是“不得已的措施”。乌军据称首次使用美制导弹袭击俄境内目标媒体分析称，此举意味着俄罗斯正式降低了使用核武器的门槛，也是对“拜登政府允许乌克兰使用美国远程导弹打击俄罗斯本土”消息的回应。综合多家媒体报道，上周末美国官员和消息人士披露，拜登政府已准许乌克兰使用美制武器打击俄罗斯纵深目标，之后法国和英国也做出了类似的授权。发稿前不久有乌克兰媒体报道称，乌克兰部队首次使用美制陆军战术导弹系统（ATACMS）袭击了俄罗斯布良斯克州，打击了位于该州卡拉切夫附近的一处军事设施，“目标成功击中。” 乌克兰使用远程导弹攻击俄罗斯领土日内早些时候，俄罗斯外交部发言人扎哈罗娃表示，乌克兰使用远程导弹攻击俄罗斯领土意味着美国直接参与针对俄罗斯的行动，也意味着冲突的本质和性质发生根本变化。扎哈罗娃强调，在此情况下，俄罗斯将给予相应且显著的回应。此前新闻乌军或几天内用美制武器打击俄纵深 特朗普阵营愤怒据央视新闻报道，有美国媒体报道称乌克兰已获得允许使用远程武器打击俄罗斯纵深，乌克兰总统泽连斯基也对这一消息作出回应。 另据消息人士透露说，乌克兰方面对俄罗斯纵深目标的打击“或许就在几天之内”，但他拒绝透露更多细节。 60多天之后，特朗普将正式接任总统职务，而拜登此时突然取消对乌克兰使用美国远程武器的限制，让特朗普阵营感到愤怒。乌克兰据称被获准用陆军战术导弹系统攻击俄罗斯纵深目标特朗普之子小唐纳德在社媒上表示：“在我父亲有机会创造和平与拯救生命之前，这些军工复合体铁了心要让第三次世界大战开打，为了美元他们都变成了低智商。”马斯克等大佬也发声反对。俄国家杜马国际事务委员会主席斯卢茨基警告称，使用美制导弹对俄罗斯地区纵深的打击必然会导致极其严重的局势升级。据称拜登取消远程攻击禁令泽连斯基：导弹自己会说话美国给乌克兰供应的装备中包含大量可以进行远程打击的精确制导武器，在此之前美方一直不允许乌克兰将这些武器用于打击俄罗斯境内目标。直到今年双方互相攻击的局势升级后，美国才同意乌克兰在接壤的俄罗斯边境地区进行有限的使用。据参考消息报道称，美国《纽约时报》17日援引美国政府官员的话报道称，美国总统拜登首次授权乌克兰使用美国远程导弹打击俄罗斯领土。美国国务卿布林肯上周公开确认，拜登政府的目标是在总统权力交接之前“尽可能多地给乌克兰援助”。当地时间17日，有报道称拜登已经取消了限制，允许乌克兰使用美制武器攻击俄罗斯纵深领土的目标。拜登与泽连斯基另据报道，3名熟悉并参与该决定的人士透露，乌克兰被获准动用ATACMS（陆军战术导弹系统），射程可达306公里，而且乌克兰对俄罗斯的“第一次纵深打击”可能会在未来几天内进行。不过，消息人士拒绝透露具体细节。目前，白宫和五角大楼都拒绝对相关报道作出评论，乌克兰政府也以涉及国防安全为由不予置评。不过，乌克兰总统泽连斯基在个人账号上透露，此前他在美国提交的“胜利计划”中，强调的一个重点就是关于远程武器的使用。泽连斯基表示：“现在有很多消息说我们可以使用远程武器了。不过这些纵深打击不是靠嘴来完成的，我们也不会宣布打击计划。导弹自己会言语的，它们一定会的。”俄方警告局势可能严重升级特朗普盟友愤怒当地时间11月17日，俄罗斯国家杜马国际事务委员会主席斯卢茨基回应“美国政府已允许乌克兰使用美国武器袭击俄境内纵深目标”这一消息时表示，使用美制导弹对俄罗斯纵深的打击必然会导致极其严重的局势升级，可能带来更加严重的后果。拜登政府不可能不明白，他们留给特朗普团队的将不仅仅是解决乌克兰冲突问题，还包括防止全球对抗问题。同一天，俄罗斯联邦委员会（议会上院）国际事务委员会第一副主席贾巴罗夫在接受采访时表示，美国授权乌克兰使用美制导弹对俄罗斯进行纵深打击是前所未有的步骤，俄方将对此立即作出回应。佐治亚州共和党众议员、特朗普的坚定支持者玛乔丽·泰勒·格林写道：“美国人民在11月5日下达了‘授权’，他们不想资助或者打一场外国战争。我们想解决我们自己的问题。受够了，它必须停止。”风险投资家大卫·萨克斯发帖写道：“特朗普赢得了结束乌克兰战争的明确‘授权’。那么，拜登在任期的最后两个月会做什么呢？大规模升级它。他的目标是让特朗普陷入最糟糕的境地吗？”犹他州共和党参议员迈克·李在X平台上写道：“自由主义者热爱战争，战争促进更大的政府。”马斯克转发了李的帖子，并点评了一句“情况真实”。Turning Point USA创始人查理·柯克写道：“拜登正试图发动第三次世界大战。这是病态的，完全是疯狂的。美国的武器不应该被用来向俄罗斯开火！想象一下，如果俄罗斯提供导弹向美国发射，那会怎样？”分析认为：远程武器或不会改变战事格局有评论称，“特朗普将继承的是拜登留下来的一场更危险的战争”。评论认为，“让乌克兰使用美国武器打击俄罗斯纵深，并没有基辅方面说的那样顺理成章。此前，拜登政府做出了正确的权衡，现在他们却脱掉了手套亲自下场，看起来是要让美国更深度地卷入乌克兰危机。”此外，评论还认为，放开乌克兰使用美制远程武器的限制，也并不能给目前的军事格局带来太大的变化。一方面乌克兰现有的国产无人机足够廉价，攻击距离也很远，用来攻击莫斯科周边的目标都已经足够。而且美国此前也对乌克兰的国产无人机项目的研发和生产进行积极资助。另一方面，拜登的这个决定将美国和其他北约国家平民置于风险之下，因为俄罗斯很可能将美制武器的使用视为严重的挑衅，从而做出反击。尽管莫斯科方面的军事实力不可与北约相比，但依然保持有极大的威慑力。评论总结道：“对于美国来说，乌克兰的冲突正在快速地变成一场全球性冲突”。

北京时间11月20日，WTT年终总决赛，男单首轮展开角逐，中国选手林高远出战达科-约奇克，在之前的女单比赛中，钱天一和王艺迪都击败了各自对手，闯入到8强阶段，而在刚刚结束的一场男双1/4决赛中，世界排名第一的袁励岑/向鹏组合颇为意外地0-3不敌新加坡组合冯耀恩/郭勇，无缘半决赛，这也是国乒输掉的第一仗。所以，赛程推进到男单战线，林高远背负的压力还是有点大，毕竟，他一直都有着“内战强外战弱”的人设标签，此番面对实力不俗的达科-约奇克，对手是具备一定的爆冷实力。第一局比赛，斯洛文尼亚名将打得非常积极，一上来就3比1领先林高远，随后也保持着2分左右的优势，进入到关键分，达科依然8比6掌握主动权，林高远比较被动，但他没有放弃，依然在紧紧咬住比分，双方一度战至8比9，林高远只差1分劣势了，但达科顶住压力，11比8率先拿下，总比分1比0领先了！到了第二局，达科依然打得很强势，比分与林高远交替上升，双方你来我往，都不肯让步，但是进入中段之后，林高远出手有点绵软，达科乘胜追击，一下子拉开分差，率先拿到局点，一鼓作气11比7再胜一局，这样一来，林高远0比2落后了，形势不容乐观。至关重要的第三局，林高远背水一战，不容有失，但是斯洛文尼亚名将彼时彻底打出了手感，什么球都不怕，都是林高远出现了很多无谓失误，场面上绷不住了，这一局一上来就被对手拉开分差，最终再次落败，总比分0比3，林高远爆冷出局，止步男单首轮，无缘8强！

封面新闻记者 荀超11月22日，电视剧《锦衣之下》原著作者蓝色狮的丈夫通过其微博发布讣告，称：“爱妻蓝色狮于2024年11月21日17时09分因病逝世，天堂里没有病痛，一路走好！”引发网友广泛关注和深切哀悼。微博截图点开晋江文学城搜索作者蓝色狮，其作品《一片冰心在玉壶》《士为知己》《明月漫千山》《锦衣之下》等拥有众多拥趸。其中，根据《锦衣之下》改编的同名电视剧，讲述了女捕头袁今夏（谭松韵 饰）和锦衣卫陆绎（任嘉伦 饰），在办案中相识，由最初的误解重重，到最后彼此相爱的故事。得知蓝色狮去世的消息，谭松韵难言哀伤：“太突然了……永远为我演过蓝色狮笔下的袁今夏感到骄傲。天堂没有病痛，一路走好。”任嘉伦也悼念称：“有幸与您笔下的陆绎走过人生重要的一程，愿安息。 ”

据媒体11月20日报道，在山西临汾隰县的一家酒店内，发生了一件令人意想不到的事情。一名小朋友在窗台处的大理石上有了一个特别的发现 —— 上面竟然有化石。据家长介绍，这一发现源于孩子日常对化石及远古生物的浓厚兴趣，当时正值暑假期间，孩子在参观隰县小西天后入住该酒店。孩子平日里热衷于观看化石和远古生物相关的视频与书籍，甚至还积累了挖掘和清理三叶虫化石的实践经验，这些都为他在酒店窗台敏锐捕捉到可能是化石的物体奠定了基础。小朋友自身对化石和远古生物的热爱是关键因素。正是因为他长期沉浸在相关知识的学习中，无论是通过视频还是书籍，都让他对化石的形态、特征等有了较为深入的认知。这种知识的积累使他在看到窗台物体时，能够迅速联想到化石，从而发现这个特殊的 “宝贝”。例如，他之前挖掘和清理三叶虫化石的经历，让他对化石的质地、纹理等有了直观的感受，提高了他辨别化石的能力。此外，孩子往往具有比成年人更敏锐的观察力。在日常环境中，成年人可能会忽略很多细节，而小朋友却能留意到窗台上这个看似不起眼的物体。他不受外界干扰，专注于自己感兴趣的事物，并且凭借着对化石的好奇与探索欲，仔细观察窗台上的物体，进而发现其与自己认知中的化石存在相似之处。众多网友对小朋友的发现表示惊叹，纷纷夸赞孩子知识渊博，如 “这小孩哥简直太厉害了，知识就是力量啊！”“小小年纪就有这样的见识，未来可期” 等评论，充分体现了网友对孩子丰富知识储备和敏锐洞察力的认可与钦佩。这一事件也引发了网友对于孩子兴趣培养的讨论，许多人认为家长应该重视孩子兴趣爱好的挖掘和培养，像这位小朋友的家长支持他接触化石相关知识和实践，才让他有了这样独特的发现和体验，有网友感慨 “一个好的兴趣爱好真的能让孩子看到不一样的世界”。有分析指出，虽然目前还不能确定小朋友发现的物体是否为真正意义上的化石，但孩子的这种对古生物的兴趣和探索精神是非常值得鼓励的。从小培养孩子对自然科学的兴趣，有助于他们在未来深入学习相关知识，甚至有可能投身到古生物学等科研领域。从社会层面来看，这一事件也在一定程度上反映了科普教育的重要性。一个孩子能够对化石有如此深入的了解，离不开社会各界在科普方面所做的努力，无论是科普视频、书籍的创作与传播，还是一些科普实践活动的开展，都在潜移默化中提升了孩子们的科学素养。希望未来能有更多的力量投入到科普教育事业中，让更多的孩子受益，激发他们对自然科学的探索热情，培养出更多具有科学精神和创新能力的下一代。

近日，浙江湖州织里警方发现，当地一家服装厂以远低于市场的价格“甩卖”儿童羽绒服，疑似造假，警方遂立案调查。警方查获“假羽绒服”7万余件，吊牌上标着70%绒，经检测羽绒绒子含量基本为0%，均系伪劣羽绒服。目前，该企业3名主管人员已被采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。综合红星新闻、网友评论

快科技11月20日消息，据报道，苹果罕见在中国官网公布了中国开发者以及app生态的收益情况，并援引一份关于国内高校教授关于苹果生态系统分析的研究报告侧面回应了"苹果税"的收取情况。报告显示，自2018年以来，中国开发者的总收入几乎实现了翻倍增长。更重要的是，在广大的中国开发者群体中，大部分人并不需要向苹果公司支付任何佣金费用。报告详细说明了2023年的佣金支付情况。在这一年里，超过半数的支付佣金开发者享受到了15%的优惠佣金率，这一比例显著低于大型开发者所面临的30%的佣金上限。苹果特别强调了这一点，意在表明中国App Store的实际佣金收取情况比外界普遍认知的更为宽松。然而，值得注意的是，尽管这份报告提供了大量有关中国开发者收益和佣金情况的宝贵信息，但它并未触及苹果应用商店在不同市场（如中国市场与欧美市场）之间佣金比例差异的问题，也未透露苹果对待第三方支付的不同策略。

（人民日报健康客户端记者 杨晓露）“吸气！坚持，坚持，坚持……吐！好的，放松。很棒了这次，您休息下，一会儿咱们再来一次。”这段对话不在运动赛场，而是发生在医院的肺功能检查室。相较于其他科室，肺功能检查室总是很“热闹”，医生一次次给患者“加油打气”，希望患者能一次“成功”，顺利完成检查。今年7月，国家卫健委等13部门联合印发的《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024-2030年）》提出，要推动将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。然而，相比高血压、糖尿病等慢性疾病筛查方式的广为人知，作为呼吸系统疾病最基础的诊断和筛查方法，肺功能检查不管是大众的知晓程度还是接受度都很低。 北京市东城区和平里社区卫生服务中心全科护师田晓静（左）在指导老沈（化名）做肺功能检查，杨晓露摄。配合这么难？肺功能检查仍未被广泛接受“肺功能检查是完全无创的，流程也不复杂，但很多患（者）一听要检查，直接就拒绝。”北京市东城区和平里社区卫生服务中心全科主任医师徐薇告诉记者，每天最多能遇到1-2个肺功能检查的患者，也都是医生根据病情要求患者做检查，几乎没有主动来做检查的患者。北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师叶寰还分享了一个有趣现象：越是做过肺功能检查的患者，反而越不愿意再次做。在和平里社区卫生服务中心，记者遇到了十年慢阻肺患者老沈，第一次听说要做检查，老沈也很不愿意，希望医生给他开药就好。徐薇告诉他这个检查能让医生更精准掌握他的病情发展情况，有针对性地调药，自此每年医护人员都会提醒他定期来做肺功能检查。“我做过很多次肺功能检查了，我觉得配合起来不困难。”检查前老沈信心满满地告诉人民日报健康客户端记者。“叔叔，刚刚这样不行，您看我示范，您要想象把这张纸吹走，不能慢慢吹，咱们再来一次。”检查并不像老沈想得那么“简单”，前后用了近30分钟，他终于完成了检查。“有时候医生让我吐气还是呼气，我总忘。”老沈有点不好意思地笑了。和平里社区卫生服务中心全科护师田晓静告诉人民日报健康客户端记者，每次肺功能检查几乎都在20分钟以上。一些肺功能比较差，或年龄比较大甚至有认知障碍的患者，检查耗时很长，甚至无法完成检查。“肺功能检查必须严格按照操作来才能反映肺部的真实情况，对很多老年人来说配合起来比较困难。还有的患者肺部情况比较严重，吹气时会忍不住剧烈咳嗽，也会导致这一次的检测失败。”检查不能省！肺功能检查是哮喘、慢阻肺等疾病的诊断金标准“肺功能检查很重要不能省，因为很多气道性疾病都要靠肺功能来确诊。”叶寰举例，比如很多轻中度哮喘，CT上没有影像学特征，但临床症状又很重，就必须要通过肺功能检查来明确是哮喘还是慢阻肺，如果是哮喘是什么类型的哮喘。徐薇介绍，根据《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024）》，建议40岁以上，以及有慢阻肺家族遗传史、吸烟史等高危人群，每年做一次肺功能检查，已经确诊的慢阻肺患者也要定期复查，监测病情进展情况。“像老沈，我们每年要求他来做肺功能，就是判断他的病情是否有变化，原来的治疗药物是否还有效，同时叮嘱他要改善生活习惯，近几年他的情况也越来越好。”叶寰也坦言，因为宣教不够，不管是基层医生还是老百姓对肺功能检查的重要程度认知还不够，这些年各大医院的呼吸科也开始努力加大宣传。“我们经常到基层义诊，对医生和患者做宣传教育，也会带上便携式肺功能检测仪，在当地展开筛查。对于不具备肺功能检查条件的基层医院，也可以通过转诊的方式，到上级医院来做检查。”“虽然肺功能检查有时候配合起来比较困难，但我们医护人员不怕麻烦，都会很耐心地一次次讲解、示范，辅助患者顺利完成检查。检查室也为患者准备了示范图示，这个检查过程其实并不痛苦，希望大家也不要抵触。”田晓静说。